Йога и лечебная гимнастика при опущении органов малого таза

0
490
опущение органов малого таза

Опущение, или пролапс органов малого таза (влагалища, матки, мочевого пузыря, кишечника) – один из самых распространённых диагнозов, которые выявляют в женских консультациях и гинекологических отделениях. В нашей стране опущение и выпадение внутренних половых органов наблюдается у 15-30% женщин, а в возрасте старше 50 лет это диагноз достигает показателя 40%. Среди женщин пожилого и старческого возраста генитальный пролапс диагностируют у 50-60% пациенток.

В числе плановых назначений для оперативного лечения выпадение и опущение матки занимает третье место после доброкачественных опухолей (миома матки) и эндометриоза (разрастание внутреннего слоя матки в прилегающие ткани: яичники, маточные трубы, стенки влагалища, мочевой пузырь и прочие).

Факторы возникновения патологии опущения органов малого таза

Чаще всего пациентки, страдающие опущением органов малого таза, жалуются на заметные анатомические дефекты и болезненные ощущения в нижней части живота, чувство инородного присутствия во влагалище, нарушенное мочеиспускание (недержание мочи, затруднённое опорожнение мочевого пузыря), проблемы в интимных отношениях.

Классификация опущения внутренних органов (по К.Ф. Славянскому):

  • I степень – опущение матки и/или стенок влагалища, без выпячивания за пределы половой щели;
  • II степень – частичное выпадение матки и/или стенок влагалища наружу за пределы внутренней части половых органов;
  • III степень – полное выпадение матки и влагалища, которое сопровождается трением, кровотечением и утратой половой функции.

Основные факторы, которые способствуют опущению органов малого таза:

  • частые беременности:
  • травматичные роды;
  • гормональный дисбаланс, эстрогенная недостаточность (пониженный уровень женских половых гормонов);
  • хронические заболевания, которые влияют на повышение внутрибрюшного давления (астма, бронхит, запоры и другие, при которых необходимо напрягаться или тужиться);
  • нарушенная микроциркуляция крови и лимфы в малом тазу;
  • ожирение, малоподвижный образ жизни.

В последнее время большое значение придаётся системной дисплазии соединительной ткани у пациенток с пролапсом органов малого таза. Это заболевание, вызванное неправильным формированием соединительной ткани в эмбриональном и постнатальном периоде. Для него характерны дефекты волокнистых структур и основного вещества соединительной ткани, которые приводят к расстройству гомеостаза на тканевом, органном и организменном уровнях.

Беременности и роды более всего провоцируют генитальный пролапс, поскольку многократно увеличивается нагрузка на мышцы и связки тазового дна. Родовой травматизм (разрывы, разрезы) усугубляет данную ситуацию и продляет восстановительный период.

Среди неблагоприятных предпосылок врачи выделяют и неподходящие условия труда, чрезмерные производственные или спортивные нагрузки, поднимание тяжестей. В противоположном случае, когда женщина неправильно питается, мало двигается, подвержена ожирению, мышечно-связочный аппарат утрачивает тонус и не способен удерживать органы в правильном анатомическом положении.

С возрастом тонус мышечных волокон и связок снижается, и внутренние органы начинают постепенно опускаться ниже, это свойственно и для позвоночника (люди горбятся, становятся ниже ростом), и для кожи (она обвисает, морщинится). Это последствия прямохождения и воздействия земного притяжения на организм человека, у животных, позвоночник которых расположен вдоль земной плоскости, подобных проблем практически не возникает.

Движение вниз даже на несколько сантиметров приводит к нарушению функций пищеварительной и репродуктивной системы. Органы начинают давить друг на друга, затрудняется дефекация и мочеиспускание, постоянно повторяются воспалительные процессы. Птозы внутренних органов (смещение книзу) вызывают спазмирование связок и сосудов, разрушают капиллярное кровоснабжение, приводят к застойным явлениям, что становится причиной для геморроя, варикозного расширения вен нижних конечностей.

Подозрения на птоз или «надсаду», как говорили про опущение органов в старые времена, возникают при бесплодии, миоме матки, болезненных и нерегулярных менструациях, нарушенном мочеиспускании, простатите и аденоме предстательной железы (у мужчин) и психосоматике. Следует обратить внимание на дискомфортные ощущения в животе и лобковой области при посещении туалета, в режиме нагрузки, при движениях или перемене позы.

При достаточных жировых отложениях желудок, печень, селезенка и остальные органы получают надёжную пассивную поддержку и правильно распределяются в брюшной полости. Если в организме образовался избыток жировой ткани, внутренние органы сдавливаются и не выполняют собственные функции, пищеварение осложняется, несвоевременно происходит отток желчи, начинается дисбактериоз, запоры.

Ещё сложнее, когда недостаточно подкожных жировых запасов, тогда вся тяжесть внутренних органов давит на активную часть брюшного пресса, растягивает мышцы и связки. Особенно усугубляется ситуация при резком снижении веса, мышцы не получают необходимой белковой массы, слабеют и местная мускулатура оказывается не в состоянии стабилизировать внутрибрюшное давление. При этом нижняя часть живота выпирает, и органы брюшной полости смещаются ниже.

Непостоянная ноющая и тянущая боль в животе может указывать на опущение желудка и кишечника, болезненные ощущения обычно появляются в вертикальном положении и прекращаются, если ложиться. При опущении почек беспокоят боли в поясничной области, если при этом ощущаются тянущие боли внизу живота, отмечены случаи недержания мочи при кашле, чихании, смехе, физических усилиях, то можно сделать выводы о подозрении на опущение матки и влагалища.

Специальные упражнения при опущении внутренних органов

Для профилактики и укрепления мышечно-связочного аппарата на ранних стадиях заболевания рекомендуют применять комплекс специальных упражнений, которые помогают сохранить анатомически правильное расположение органов и полноценно реализовать все функции организма.

Эти упражнения направлены на то, чтобы оздоровить весь организм, восстановить гармоничное психоэмоциональное состояние и преодолеть последствия болезни. Комплексное воздействие занятий проявляется в том, что становятся сильнее мышцы диафрагмы и брюшного пресса, тазового дна, поясничной области, улучшаются функции желудочно-кишечного тракта и внутренних органов.

Упражнения Кегеля направлены на укрепление мышц влагалища и промежности и основаны на использовании таких приёмов:

  • сжатие – напряжение интимной мускулатуры на некоторое время;
  • сокращение – быстрое чередование напряжения и расслабления;
  • выталкивание – действие, похожее на родовые потуги.

Для выполнения упражнений необходимо определить целевую группу мышц, чтобы напрягать именно мускулатуру тазового дна, а не брюшные или ягодичные мышцы. Для этого нужно в процессе мочеиспускания задержать струю, сидя на унитазе с разведёнными ногами.
Чередуем сжатие и расслабление – продолжительность сокращения мышц и промежутков должна быть одинаковой (для начинающих – от 5 секунд и далее до 30), повторяем 10 раз. Сокращаем мышцы в быстром темпе в течение 15-20 секунд, затем делаем равную паузу, повторяем 10 раз.
Одно из самых действенных упражнений – «лифт», вначале мышцы промежности напрягаем слабо, затем сильнее и ещё сильнее. Расслабление происходит в обратном порядке, что позволяет активизировать самые глубокие мышечные слои. Выполняем по возможности или 10 раз.
Выталкивания выполняем с задержкой в напряжённом состоянии на 5-10 секунд, рожавшие женщины понимают, как это выполняются, остальным можно освоить это упражнение, напрягая мышцы, как при дефекации. Повторяем до 10 раз. Упражнение «Волна» задействует попеременно мышцы ануса и влагалища, когда в каждой зоне поочерёдно фиксируется напряжение на 5-10 секунд.
Эти известные упражнения используются во многих рекомендациях для женского здоровья и модифицируются в различных видах. Вумбилдинг – это тренировка, направленная на укрепление тазовых мышц, включает в себя разминку, гимнастические упражнения и растяжку. В первую очередь необходимо заняться брюшным дыханием, когда двигается только живот, а грудная клетка остаётся неподвижной.
После упражнений Кегеля принимаем исходное положение – встаём на колени, затем медленно опускаемся тазом на пятки. Руки отводим назад и делаем упор на ладони, при этом ноги в коленях разводятся в стороны. Плавно поднимаем ягодицы только усилием мышц брюшного пресса, повторяем 10 раз.
Садимся на полу, ноги прямые, разведённые в стороны, наклоняем корпус назад и опираемся на руки, расположенные за спиной. Отрываем таз от пола и поднимаем вверх, опираясь на ладони и стопы, удерживаем положение 5-10 секунд, медленно опускаемся, повторяем 10 раз.
Очень часто для занятий вумбилдингом используют дополнительные приспособления и тренажёры: вагинальные шарики из гипоаллергенного силикона, вакуумные груши с тонометром, на котором можно осмотреть силу сокращения мышц влагалища. Различные тренажёры применяют для укрепления и растяжки бедренных и ягодичных мышц.

В домашних условиях можно выполнять простые, но очень эффективные упражнения:

  1. Статические дыхательные упражнения – лёжа на спине выполняем диафрагмальное, полное дыхание животом. Движения ритмичные, в среднем темпе, амплитуда полная, до натяжения мышц брюшного пресса. Один-два: вдыхаем воздух и надуваем живот, три-четыре: втягиваем живот. Вдох выполняется в два раза короче выдоха. Повторяем 10 раз, расслабляемся.
  2. Упражнения для нижних конечностей лёжа на правом и на левом боку – опираемся на руку, согнутую в локте, поднимаем вверх ногу с вытянутым носочком. Движения интенсивные, с широкой амплитудой, чтобы ощутить напряжение бедренных мышц. По 10 раз на каждом боку.
  3. Коленно-локтевое положение, голова опущена вниз – распрямляем правую ногу и поднимаем вверх, как можно выше, потом левую, по 10 раз, стараясь не сгибать ноги в коленях. Нужно ощутить прогиб позвоночника.
  4. Лёжа на спине – «велосипед», «ножницы», поднимание обеих ног вместе заменяет качание пресса с отрывом туловища от пола и щадяще воздействует на позвоночник. Все упражнения повторяем по 10 раз, отдыхая после каждого упражнения.
  5. Перевёрнутые позы – «Сарвангасана», стойка на плечах или «березка», ложимся на полу таким образом, чтобы голова и позвоночник находились на одной линии, ноги были прямыми, а стопы вместе, руки вдоль тела ладонями вниз. Медленно поднимаем прямые ноги, напрягая мышцы живота, до вертикального положения, упираясь руками в пол, и плавным движением поднимаем таз и поясницу, чтобы спина тоже оказалась в вертикальном положении, поддерживая рёбра руками, которые опираются на локти. Удерживаем положение 15-20 секунд (три вдоха-выдоха), затем мягко опускаем ноги обратно, повторяем по возможности до 10 раз.
  6. «Халасана» означает «плуг», продолжает предыдущее упражнение – ложимся на спину, руки расположены вдоль тела ладонями вниз. Ноги, не сгибая, поднимаем вверх и плавно заводим за голову, стараясь носками достать пол. Если сразу не получается, пусть стопы остаются в воздухе, но стараемся не сгибать колени. Удерживаем позицию 15-20 секунд и медленно возвращаемся в исходное положение, повторяем до 10 раз.
  7. «Уткатасана», что означает «стул» – ноги поставим на ширину плеч, руки поднимаем вверх ладонями друг к другу. Затем медленно присядем с прямой спиной, сгибая ноги в коленях, фигура должна находиться в позе, как будто сидит на стуле, но с поднятыми руками. Удерживаем позицию 15-20 секунд, возвращаемся в исходное положение и повторяем до 10 раз.
  8. «Уштрасана», то есть, «верблюд» – исходное положение на коленях, колени на ширине плеч, расслабленные руки опущены назад. Выдыхаем воздух и опираемся одной рукой на пятку, вторую при этом поднимаем вверх. Спину максимально прогибаем и выталкиваем таз вперед. Возвращаемся в исходное положение и повторяем с другой рукой, вместе 10 раз. После освоения упражнения можно выполнять с одновременной опорой обеими руками на пятки.
  9. «Мула бандха» переводится как «корневой замок» смысл упражнения в том, чтобы сжимать мышцы промежности определённым образом. Принимаем «позу лотоса» со скрещенными ногами, ладони на коленях, глубоко вдыхаем и при задержке дыхания сокращаем мышцы промежности, подтягивая их вверх. Удерживаем напряжённые мышцы как можно дольше, расслабляемся и повторяем 10 раз.
  10. «Уддияна Бандха» или «брюшной замок» – находимся в «позе лотоса», при задержке дыхания втягиваем мышцы живота внутрь и вверх под рёбра, удерживая, сколько возможно. Потом медленно расслабляемся и повторяем 10 раз.

Продолжительность занятий в течение месяца доводим с 15-20 минут до получаса, можно добавить статические нагрузки. Они очень удобны тем, что не требуют особого места и времени и могут выполняться буквально в любой момент дома, на работе, на отдыхе. Когда вы стоите, с напряжением втягивайте живот, постепенно увеличивая время в напряжённой фазе и количество раз. То же самое относится к упражнениям – напрягайте мышцы промежности, как будто хотите удержать мочеиспускание, тоже увеличивая интервал напряжения и количество повторов.
Все упражнения должны сочетаться с нормальным режимом питания, необходимо соблюдать правила здорового образа жизни и допускать только посильные нагрузки. Домашние тренировки не заменяют своевременное медицинское обследование и лечение под наблюдением профильных специалистов и, конечно, не отменяют врачебные предписания.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Пожалуйста добавьте свой комментарий
Пожалуйста введите имя